Revisão técnica da SBCO e SBCCP sobre a codificação hierarquizada na cirurgia de tireoide
Technical review by the Brazilian Society of Surgical Oncology and the Brazilian Society of Head and Neck Surgery on hierarchical coding in thyroid surgery
Carlos Eduardo Santa Ritta Barreira; Fernando Luiz Dias; Terence Pires de Farias; Luiz Paulo Kowalski; Izabella Costa Santos; José Guilherme Vartanian; André Ferrari Beltrão; Ullyanov Bezerra Toscano de Mendonça; Bruno Simaan França; Carlos Chone; Antônio Vitor Martins Priante; Guilherme De Souza Silva; Peterson Fasolo Bilhar; Paola Andrea Galbiatti Pedruzzi; Rafael de Cicco; Stenio Roberto Santos; Dorival de Carlucci Junior; Aline de Oliveira Ribeiro Viana; Christiana Maria Ribeiro Salles Vanni; Marina Azzi Quintanilha; Addilis Fonte Neto; Ricardo Mai Rocha; André Povoa Miranda; Marcelo Cavassani; Ernandes Nakamura; Renato De Capuzzo; Murilo Catafesta das Neves; Pedro Maia Filho; Klecius Leite Fernandes; Mario Augusto de Castro; Marianne Yumi Nakai; Leandro Luongo Matos Matos; Flavio Carneiro HojaiJ; Fábio Capelli; Giulianno Molina de Melo; Lucio Noleto; Heládio Feitosa e Castro Neto; Fatima Cristina Mendes de Matos; Alexandre Ferreira Oliveira; Rodrigo Nascimento Pinheiro
Resumo
A Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica e a Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço elaboraram um consenso técnico sobre a codificação hierarquizada na cirurgia da tireoide, considerando o papel da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos no enquadramento das indicações para cada cirurgia. O documento foi elaborado por um colegiado de 40 especialistas, reconhecidas lideranças de representatividade acadêmica e assistencial, provenientes de diferentes regiões do país, que avaliaram a pertinência dos códigos aplicáveis às principais cirurgias da tireoide. As deliberações foram realizadas por meio de votação eletrônica entre 37 participantes, sendo o consenso estabelecido quando se atingiu concordância ≥ 80%. Foram avaliados cenários de tireoidectomia total para doenças benignas, malignas e para ressecção de bócio mergulhante, incluindo códigos de exploração de nervos laríngeos, monitorização neurofisiológica, ligadura de ramos da carótida, biópsia e reimplante de paratireoide, linfadenectomia e esvaziamentos cervicais. Houve consenso favorável à pertinência dos seguintes códigos: exploração de nervos (83,3%), monitorização neurofisiológica (97,3%), biópsia e reimplante de paratireoide (89,2%), linfadenectomia cervical (89,2%) e esvaziamentos uni ou bilaterais (97,3% e 94,6%), ratificando a utilização destes códigos. Não houve consenso para inclusão do código de ligadura da carótida e/ou ramos nem para agregar um código de tireoidectomia parcial em casos de bócio mergulhante apenas unilateral, afastando a validação destes. O consenso fornece normatização clara e objetiva para a codificação hierarquizada nas cirurgias da tireoide, fundamentada em critérios técnico-científicos e éticos. Destina-se a orientar médicos assistentes e auditores, promovendo uniformidade, transparência e redução de conflitos na prática clínica e administrativa.
Palavras-chave
Abstract
Keywords
Referências
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Submetido em:
02/09/2025
Aceito em:
23/10/2025
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